编辑丨文杨 排版丨魏旭 校对丨高航
主编丨井梦远 审核丨孙建梅
来源 | 青春上海、半月谈、央视新闻客户端、央广网等
近日,血氧仪、制氧机等产品热销
何为沉默性缺氧?
12月21日晚,复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在演讲中提及,应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。张文宏注意到,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。
他举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。
中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议,脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗,并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到,有的老人在严重低氧(甚至血氧饱和度低于70%)时仍没有明显的胸闷、呼吸困难,“这是非常危险的,需要立即吸氧。”
何种情况要买血氧仪和制氧机?
对于家中有老人的家庭来说,血氧仪和制氧机是否为必备品?使用过程中又有哪些注意?
东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师韩淑华认为,如果老年人无基础疾病并接种了疫苗,不必要准备制氧机。
韩淑华说,老人如果患有基础疾病,或者免疫功能低下,家里人实在担心,可以备一台制氧机。基础疾病指的是如肺癌或者其他的肿瘤在化疗的,又没有打疫苗,免疫功能低下,可能容易合并感染。
还有的老人有一些自身免疫性疾病,或者做了器官移植,在吃免疫抑制剂的,这部分患者可能容易合并重症。如果需要购买制氧机,这之前需要备一台指脉氧仪(血氧仪),指脉氧如果显示血氧确实是低于93%,再吸氧就可以了。
有专家提示,极重度的慢阻肺患者、已出现低氧血症的心血管疾病患者、出现低氧血症的其他疾病患者及一些特殊情况,需要吸氧。韩淑华提示,即使本身有吸氧需求,也应遵医嘱使用,否则可能会适得其反,导致严重健康问题。
韩淑华表示,吸氧在医学上分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧。一般情况下,如果在家吸氧,担心浓度掌握不好,可以进行低浓度吸氧。
如果浓度过高可能有二氧化碳潴留,病人的呼吸频率反而可能会慢下来,会出现一些不良反应,从Ⅰ型呼吸衰竭可能转成Ⅱ型呼吸衰竭。我国的慢阻肺病人比较多,本身可能就有二氧化碳的轻微潴留,这时候如果氧浓度高,病人的病情可能还会加重。
韩淑华表示,目前从临床来看,重症的比例已极大降低,对于老年群体来说,防范新冠病毒感染风险最有效的措施仍是接种疫苗。
各门店相关工作人员均表示,近期确有少数顾客来咨询过手表测血氧的功能,但因此下单购买的并不是很多。
部分门店工作人员还表示,运动手表测血氧的功能平时使用没有什么问题,但和血氧仪这样专业的医疗器械相比一定是有差距的。
对此,复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣解释说,智能手表手环监测到的血氧数据,可能受多种因素影响,准确性难以保障。作为临时的替代产品,相关数据可以参考,但不可完全信赖。
钟鸣
复旦大学附属中山医院重症医学科副主任
它不是一个医学级别的,所以很难讲,你在发热的时候,出汗的时候,会不会对信号有影响,或者是你寒颤的时候、血管收缩的时候,会不会有影响,也不知道。所以对于手环手表,我觉得目前没有依据证明它是可靠的。
家里老人加强个人防护,都有哪些要点?
居家治疗时,健康监测都包括哪些?
一图了解
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